Ik verklaar dat

• mijn antwoorden juist en volledig zijn en voldoe aan mijn mededelingsplicht;
• Lancyr Verzekeringen de verzekeringskaart(en) en de polisvoorwaarden van de aangevraagde verzekering(en) digitaal aan mij heeft aangeboden om in te zien, te downloaden en op te slaan en dat ik hiervan voor de totstandkoming van de overeenkomst kennis heb kunnen nemen;
• ik akkoord ga met de toepasselijkheid van de polisvoorwaarden die bij deze verzekering horen;
• ik een verzekering wil sluiten volgens de dekking zoals omschreven in deze polisvoorwaarden;
• ik de afgesproken premie, service fee, kosten en assurantiebelasting betaal als ik de polis ontvang die volgens deze aanvraag is opgemaakt;
• Lancyr Verzekeringen via Het Nederlands Volmachtbedrijf informatie over mijn schade- en verzekeringsverleden mag opvragen bij andere verzekeraars of adviseurs;
• ik de personen waarvan persoonsgegevens op dit aanvraagformulier staan, heb geïnformeerd dat deze gegevens door Lancyr Verzekeringen worden verwerkt;
• ik akkoord ga met de privacyverklaring waarin staat hoe Lancyr Verzekeringen met persoonsgegevens omgaat;
• ik deze verzekeringen afsluit op basis van het getoonde selectief aanbod;
• ik de woning binnen 3 maanden ga betrekken;
• de woning goed onderhouden is (geen achterstallig onderhoud).